第一,腎虛引起腰痛。它的痛感為整個(gè)腰部綿綿作痛、隱痛,酸軟無(wú)力。中醫(yī)理論中,腰為腎之腑,腎陽(yáng)虛引起的腰痛,表現(xiàn)為腰部冷痛、腰膝酸軟無(wú)力。特別女性每月月經(jīng)失血過(guò)多,同時(shí)孕育、生產(chǎn)都會(huì)損傷腎氣。生育過(guò)孩子以及反復(fù)人工流產(chǎn)的女性比較容易出現(xiàn)此類腰痛。
第二,婦科病引起的腰痛。盆腔炎等婦科炎癥也能引起腰痛,它是育齡期女性較常見(jiàn)的腰痛。盆腔炎和宮頸炎臨床上比較常見(jiàn),痛感為腰骶部酸困疼痛,伴有小腹墜痛、白帶增多等。
第三,泌尿系統(tǒng)感染引起腰疼。由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門(mén),常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點(diǎn),尿道口污染的機(jī)會(huì)較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染,常表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊?
第四,血瘀性腰痛。腰肌勞損或扭傷引起局部瘀血以及氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致血瘀性腰痛,這種腰痛也比較常見(jiàn),痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎樣痛。
第五,腰椎病變。多數(shù)老年人較常見(jiàn)因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫性病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。
1. 針灸治療主穴:腎俞、腰眼、委中、阿是穴、大腸俞。
配穴:寒濕痹阻者,加腰陽(yáng)關(guān);濕熱阻滯者加大椎;瘀血阻滯偏于脊柱正中疼痛加水溝;偏于腰外側(cè)疼痛者加后溪;腎氣虧虛者加志室、命門(mén)。
操作:寒濕痹阻、濕熱阻滯、瘀血阻滯均采用瀉法;腎氣虧虛證用補(bǔ)法。寒濕證、腎陽(yáng)虛證加灸法,瘀血證在委中點(diǎn)刺放血。
2. 皮膚針選擇腰肌疼痛部位,用梅花針叩刺出血,加拔火罐。適用于寒濕痹阻、濕熱阻滯和瘀血腰痛。