引起體液平衡失調(diào)的原因:血漿膠體滲透壓降低;毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高;毛細(xì)血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。
1.血漿膠體滲透壓降低
見(jiàn)于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時(shí),就可出現(xiàn)水腫,為全身性。
2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高
見(jiàn)于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。
3.毛細(xì)血管壁通透性增高
血管活性物質(zhì)(組胺、激肽)、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高,血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。
4.淋巴回流受阻
乳腺癌根治術(shù)后,由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞,可發(fā)生患側(cè)上肢水腫;絲蟲(chóng)病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲(chóng)體阻塞,常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。
1.全身性水腫
(1)心臟疾病 風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。
(2)腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥、腎小管病變等。
(3)肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。
(4)營(yíng)養(yǎng)性因素 ①原發(fā)性食物攝人不足,見(jiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)或其他原因(如嚴(yán)重災(zāi)荒)所致的饑餓;②繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫見(jiàn)于多種病理情況,如繼發(fā)性攝食不足(神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等);消化吸收障礙(消化液不足,腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等);排泄或丟失過(guò)多(大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。
(5)妊娠因素 妊娠后半期,妊娠期高血壓疾病等。
(6)內(nèi)分泌疾病 抗利尿激素分泌異常綜合征,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫(kù)欣綜合征、醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進(jìn)等。
(7)特發(fā)性因素 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見(jiàn)于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
2.局部性水腫
(1)淋巴性 原發(fā)性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫),繼發(fā)性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術(shù)等)。
(2)靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移,局部炎癥,靜脈血栓形成,血栓性靜脈炎等??煞譃槁造o脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合征,下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。
(3)炎癥性 為最常見(jiàn)的局部水腫。見(jiàn)于丹毒,癤腫等。
(4)變態(tài)反應(yīng)性 蕁麻疹,血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過(guò)敏反應(yīng)等。
(5)血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲(chóng)、機(jī)械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧?dòng)而誘發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。
一、清淡飲食,以“低”為準(zhǔn)
造成水腫的其中一個(gè)重要原因就是飲食習(xí)慣的重口、重油。因此,從飲食上預(yù)防、治療水腫,首先就要“忌重”,要以低鹽分、低糖分、低油分的食物為主。平時(shí)少吃濃油赤醬、腌制食物、煎炸食物,以及含糖飲料。烹調(diào)時(shí),最好以橄欖油取代平時(shí)所用的豆油、菜油等。這樣才能減少水腫的幾率。
二、飲食結(jié)構(gòu)多元化,多吃排水利尿食物
單一的飲食結(jié)構(gòu)極易造成人體某些促代謝礦物質(zhì)以及微量元素的缺乏,因此平時(shí)要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),每餐盡量食用5種以上的蔬菜,餐外用水果代替零食,以幫助排水利尿的食物,如薏仁水、紅豆、冬瓜、西瓜、菠菜等為宜。這些食物都能通過(guò)幫助人體內(nèi)循環(huán)來(lái)促進(jìn)機(jī)體代謝,緩解水腫現(xiàn)象。
此外,茶飲中所含的咖啡因可以興奮中樞神經(jīng),使身體消耗增加,同時(shí)可以利尿、促進(jìn)代謝、消除水腫。而普洱茶、烏龍茶減肥效果最佳,素有減肥茶之美稱??Х戎泻写罅康目Х纫?,因此喝黑咖啡也有排水腫的作用,但也要因人而異。高血壓、心律不齊者最好不要通過(guò)喝咖啡來(lái)進(jìn)行排水腫減肥。
三、避寒、避生、避上火
寒性、生冷的食物還造成人體質(zhì)偏寒,從而誘使人體對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取不足,進(jìn)一步造成心臟、腎臟功能不良,影響基礎(chǔ)代謝率變差,體內(nèi)多余水分排除不掉。上火的食物又會(huì)加重代謝紊亂。因此,易導(dǎo)致上火的堅(jiān)果類食物,屬寒性的冬瓜、黃瓜、白蘿卜等要避而遠(yuǎn)之。